简答题
(双)香豆素抗凝的特点,作用机制,临床应用,不良反应。
正确答案
特点:1、口服有效,体内有效,体外无效。
2、起效缓慢,作用持久。
3、血浆蛋白结合率高
作用机制:1、拮抗维生素K,抑制Vk在肝由环氧化物向醌型转化,从而阻止VK的反复利用。
2、VK是γ-羧化酶,其循环受阻则影响抗凝血蛋白S的γ-羧化作用,使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段,从而影响凝血过程。
临床应用:防止血栓栓塞性疾病
不良反应:1、自发性出血,严重者颅内出血。
2、影响胎儿骨骼发育,孕妇禁用。
救治:停药并缓慢静注大量Vk或输新鲜血。