题干本题共包含 5 个小题

男性,72岁。因"反复头晕1个月"入院,无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓,最慢心室率28/分钟,P-R间期为0.28秒。

单选题1

患者目前诊断为()

A病态窦房结综合征

B一度房室传导阻滞

C急性前壁心肌梗死

D房颤

E窦性心动过缓

正确答案

A

答案解析

严重窦性心动过缓及房室传导阻滞病称双结病变,为病态窦房结综合征中一种形式。
单选题2

患者通过抽血检查排除急性心肌梗死、电解质紊乱,近期未使用抗血小板、抗凝血药物。现首选治疗为()

A阿托品静脉注射

B异丙肾上腺素静脉滴注

C冠脉介入治疗

D射频消融术

E尽快安置心脏起搏器

正确答案

E

答案解析

患者明确诊断为病态窦房结综合征,心脏起搏器安置绝对适应证,应尽快安置心脏起搏器,药物治疗不能缓解及根治。
单选题3

患者急诊行永久性人工心脏起搏器安置术,术中突发呼吸困难、胸闷,低血压。查气管向右侧偏移,左胸膨隆,叩诊豉音,呼吸音消失。考虑患者出现的并发症是()

A急性左心衰竭

B气胸

C肺栓塞

D急性心肌梗死

E肺损伤

正确答案

B

答案解析

气管向右侧偏移,左胸膨隆,叩诊鼓音,呼吸音消失考虑为气胸。
单选题4

目前首选治疗()

A静脉注射呼吸兴奋药

B静脉注射毛花苷C

C胸腔闭式引流

D同步电复律

E不用处理进行观察

正确答案

C

答案解析

气胸需进行胸腔闭式引流。
单选题5

患者术后3天出现发热,血常规示白细胞12×109/L,中性粒细胞0.85。囊袋出现红肿热痛。考虑患者出现并发症为()

A囊袋血肿

B囊袋感染

C电极脱位

D肺部感染

E胸膜炎

正确答案

B

答案解析

发热,血常规示白细胞12×109/L,中性粒细胞0.85等均提示感染,囊袋出现红肿热痛提示囊袋局部感染。
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