题干本题共包含 8 个小题

病历摘要:女,26,务农。口服敌敌畏30ml,1h后入院。体检:神志昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉抽搐,一侧瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。

多选题1

中毒患者的治疗原则正确的为()。

A现场抢救,越快越好

B清除进入人体内的毒素

C立即终止接触毒物

D详细询问病史

E支持治疗

F尽量使用特效药物解毒

G预防感染

H对症治疗

正确答案

B,C,F,H

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多选题2

关于洗胃,下列不正确的是()。

A凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃

B插胃管时应避免误入气管

C洗胃液一般宜使用温水

D洗胃液每次注入量不宜少于250ml

E应反复灌洗,越彻底越好

F昏迷患者插胃管洗胃可导致吸入性肺炎

G吞服腐蚀性毒物者不应催吐

H清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻

正确答案

A,D,G

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单选题3

判断其重度有机磷中毒者血清胆碱酯酶活力应为()。(提示:该病人为重症有机磷中毒)

A0

B<30%

C<45%

D<50%

E<75%

F<100%

正确答案

B

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单选题4

导致该病例突然恶化的原因为()。(提示:入院后即予2%碳酸氢钠溶液洗胃,直至洗出液澄清、无异味为止。同时用足量阿托品和解磷定,经抢救8h后神志清醒,后将阿托品与解磷定减少,12h后症状和体征消失,接着停用上述药物。再过10h后患者突然昏迷,继而停止呼吸)

A服毒量过大

B抢救不及时

C来院较迟

D用药剂量不足

E用药维持时间太短

F用药量过大

G未使用特效解毒剂

H用药维持时间太长

正确答案

E

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多选题5

应用胆碱酯酶复能剂抢救急性有机磷中毒的原则是()。

A及早使用

B中度以上中毒须与阿托品合用

C一种复能剂只能单次使用

D多次重复使用

E两种复能剂使用时药效可叠加

F可先使用洗胃等治疗方法,无效后方可使用复能剂

G重度中毒时两种复能剂并用

正确答案

A,B,D

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多选题6

患者急诊洗胃,洗胃液可选用()。

A肥皂水

B碳酸氢钠

C清水

D冰水

E盐水

F高锰酸钾溶液

正确答案

B,E,F

答案解析

敌敌畏中毒可以采用1%盐水,2%~4%碳酸氢钠溶液、或用0.2%~0.5%高锰酸钾溶液洗胃。
单选题7

有机磷杀虫药吸收入人体后,何处浓度最高()。

A

B

C

D

E肌肉

F皮肤

G脂肪

H

正确答案

A

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单选题8

正常室温下,人体体温调节散热的主要途径为()。

A辐射

B蒸发

C对流

D传导

正确答案

A

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