单选题

乙酰胆碱通过增加心肌K通道的通透性,影响心肌细胞电活动,以下哪一种效应是不存在的()

A静息电位绝对值增大

B阂电位绝对值增大

C窦房结最大复极电位也增大

D窦房结4期自动除极速度减慢

E动作电位时程缩短

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

K+外流的普遍增加将影响心肌细胞生物电活动的多个环节:
①静息状态下K+外流的增加将导致静息电位绝对值增大;因此,静息电位与阈电位的差距扩大,心肌兴奋性有所下降;
②在窦房结细胞,复极过程中K+外流增加的结果是最大复极电位绝对值增大;另一方面,其4期K+外流的增加将使Ik衰减过程减弱,自动除极速度减慢。这两方面因素均导致窦房结自律性降低,心率因而减慢;
③复极过程中K+外流增加导致复极加速,动作电位时程缩短,有效不应期相应缩短,由于动作电位时程缩短,每一动作电位期间进入细胞内Ca2+量相应减少;
除此之外,近年研究还发现,乙酰胆碱有直接抑制Ca2+通道、减少内向Ca2+流的作用。由于进入细胞内Ca2+量减少,心肌收缩能力相应降低,表现出负性变力效应。此外,当左侧迷走神经兴奋时,房室交界慢反应细胞动作电位幅度减小,兴奋传导速度减慢,这也是乙酰胆碱抑制Ca2+通道、减少Ca2+内流的结果。
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