多选题

具有抗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)作用的药物是()

A糖肽类(万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁)

B利奈唑胺

C喹奴普丁/达福普汀

D第四代头孢菌素

E左氧氟沙星

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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  • 患者男性,28岁,因“左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴流脓20余日”来诊。患者于2年前车祸致左小腿不全离断、左小腿挫灭伤、左胫腓骨开放性粉碎性骨折(Ⅲ度污染)、左胫腓骨骨折、骨缺损,在全身麻醉插管下行切开复位内固定术、清创缝合术。1年半前(出院后7个月)因左小腿局部皮肤坏死导致骨外露并感染,行切开内固定取出术+左小腿皮肤植皮、外固定支架固定术。2个月前因左侧胫腓骨陈旧性骨折、骨不连并感染、糖尿病,行切开复位、内固定+植骨融合术。术后皮下注射胰岛素控制血糖。查体:体温36.8℃,脉搏68次/分,呼吸20次/分,血压115/65mmHg(1mmHg=0.133kPa);左小腿中间可见一约5cm×4cm×2cm的皮肤缺损区域,皮缘不规整,缺损区见骨质外露,伤口内可见少量淡黄色液体渗出,量不多,无明显恶臭味,周围皮温不高,压痛(±)。诊断:左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴感染,2型糖尿病。两次切口分泌物培养为金黄色葡萄球菌(对苯唑西林耐药),血常规,肝、肾功能无异常。

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  • 患者男性,28岁,因“左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴流脓20余日”来诊。患者于2年前车祸致左小腿不全离断、左小腿挫灭伤、左胫腓骨开放性粉碎性骨折(Ⅲ度污染)、左胫腓骨骨折、骨缺损,在全身麻醉插管下行切开复位内固定术、清创缝合术。1年半前(出院后7个月)因左小腿局部皮肤坏死导致骨外露并感染,行切开内固定取出术+左小腿皮肤植皮、外固定支架固定术。2个月前因左侧胫腓骨陈旧性骨折、骨不连并感染、糖尿病,行切开复位、内固定+植骨融合术。术后皮下注射胰岛素控制血糖。查体:体温36.8℃,脉搏68次/分,呼吸20次/分,血压115/65mmHg(1mmHg=0.133kPa);左小腿中间可见一约5cm×4cm×2cm的皮肤缺损区域,皮缘不规整,缺损区见骨质外露,伤口内可见少量淡黄色液体渗出,量不多,无明显恶臭味,周围皮温不高,压痛(±)。诊断:左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴感染,2型糖尿病。两次切口分泌物培养为金黄色葡萄球菌(对苯唑西林耐药),血常规,肝、肾功能无异常。

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  • 患者男性,28岁,因“左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴流脓20余日”来诊。患者于2年前车祸致左小腿不全离断、左小腿挫灭伤、左胫腓骨开放性粉碎性骨折(Ⅲ度污染)、左胫腓骨骨折、骨缺损,在全身麻醉插管下行切开复位内固定术、清创缝合术。1年半前(出院后7个月)因左小腿局部皮肤坏死导致骨外露并感染,行切开内固定取出术+左小腿皮肤植皮、外固定支架固定术。2个月前因左侧胫腓骨陈旧性骨折、骨不连并感染、糖尿病,行切开复位、内固定+植骨融合术。术后皮下注射胰岛素控制血糖。查体:体温36.8℃,脉搏68次/分,呼吸20次/分,血压115/65mmHg(1mmHg=0.133kPa);左小腿中间可见一约5cm×4cm×2cm的皮肤缺损区域,皮缘不规整,缺损区见骨质外露,伤口内可见少量淡黄色液体渗出,量不多,无明显恶臭味,周围皮温不高,压痛(±)。诊断:左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴感染,2型糖尿病。两次切口分泌物培养为金黄色葡萄球菌(对苯唑西林耐药),血常规,肝、肾功能无异常。

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