题干本题共包含 4 个小题

案例摘要:患者,男性,46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力,时有恶心呕吐。呼吸、心率正常,血压100/70mmHg,血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常,血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)升高,低钠血症,高血钾。

多选题1

以下关于医源性肾上腺皮质激素功能不全的说法正确的是()

A长期大量应用糖皮质激素减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全

B少数病人遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象

C发生肾上腺危象的表现为恶心、呕吐、肌震颤、高血糖、高血压、昏迷等

D发生肾上腺危象时应及时补充糖皮质激素

E为避免医源性肾上腺皮质功能不全的发生,应尽量延长用药时间,停药前缓慢减量

正确答案

A,B,D

答案解析

案例摘要:患者,男性,46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力,时有恶心呕吐。呼吸、心率正常,血压100/70mmHg,血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常,血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)升高,低钠血症,高血钾。
多选题2

根据上述案例,糖皮质激素的临床应用表现在以下哪些方面()

A自身免疫性疾病

B过敏性疾病的治疗

C暴发性流行性脑炎

D感染中毒性休克

E粒细胞增多症

正确答案

A,B,C,D

答案解析

单选题3

根据上述案例,该患者应选用的治疗药物为()

A丙酸睾酮

B可的松

C胰岛素

D呋塞米

E美替拉酮

正确答案

B

答案解析

单选题4

适用于糖皮质激素小剂量替代疗法治疗的疾病为()

A肾上腺皮质次全切除术后

B中毒性感染

C顽固性支气管哮喘

D淋巴细胞性白血病

E恶性淋巴瘤

正确答案

A

答案解析

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