题干本题共包含 2 个小题

患者男,12岁。昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒、发热,体温达39℃。腹痛,以左下腹为甚,肠鸣音亢进,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。

单选题1

此病例的诊断为()

A急性细菌性痢疾轻型(不典型)

B急性细菌性痢疾普通型(典型)

C急性细菌性痢疾中毒型

D慢性迁延性细菌性痢疾

E急性胃肠炎

正确答案

B

答案解析

根据题干中所述,符合急性细菌性痢疾普通型(典型)的临床表现,故选B。急性细菌性痢疾轻型时,大便无脓血,无明显里急后重。急性细菌性痢疾中毒型以全身毒血症、休克和(或)中毒性脑病为主要表现。慢性迁延性细菌性痢疾的病程超过2个月以上。
单选题2

对该病例首先采用的抗菌药物是()

A四环素

B喹诺酮类

C氯霉素

D庆大霉素

E呋喃唑酮

正确答案

B

答案解析

痢疾杆菌不断出现耐药,对氯霉素、链霉素、磺胺药、呋喃唑酮普遍耐药。喹诺酮类耐药菌株相对较少,可作为首选。故选B。
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