简答题

寻常型天疱疮和类天疱疮的主要区别是什么?

正确答案

①寻常型天疱疮好发于中年人,累及躯干、四肢和头面部,有口腔受累。水疱为薄壁、松弛性大疱,尼氏征阳性,糜烂面难以愈合。病理表现为表皮内水疱,疱内有棘刺松解细胞。直接免疫荧光为IgG沉积于棘细胞间呈网状。其抗原为Dsg3,抗体为抗角质形成细胞间物质抗体。
②大疱性类天疱疮好发于老年人,累及躯干和四肢屈侧,口腔一般不受累。水疱为厚壁、紧张性大疱,不易破裂,糜烂面较容易愈合,尼氏征阴性。病理为表皮下大疱,疱内可见较多嗜酸性粒细胞,无棘刺松解细胞。直接免疫荧光为IgG、C3呈线状沉积于表皮基底膜带。其抗原为BP230和BP180,血循环中有抗基底膜带抗体。

答案解析

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