题干本题共包含 5 个小题

男性,66岁,常规体检时发现贫血,外周血涂片上可见缗钱状红细胞,血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白,血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L,尿本-周蛋白阳性。

单选题1

该患者的可能诊断是( )

A反应性浆细胞病

B巨球蛋白血症

C多发性骨髓瘤

D恶性组织细胞病

E再生障碍性贫血

正确答案

C

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单选题2

以下临床发现以下哪项最有助于支持诊断( )

A

B有长期的胆道病史

C高钙血症

D肾功能不全

E易合并带状疱疹

正确答案

A

答案解析

单选题3

骨髓检查显示40%为外表不典型浆细胞,以下叙述正确的是( )

A单纯根据骨髓浆细胞的形态就可作出多发性骨髓瘤的诊断

B这种异常的浆细胞可合成只有一条轻链的IgG

C这些浆细胞的数量与血清或尿中的异常蛋白的数量成正比

D这些浆细胞可产生直接抗特异性抗原抗体

E异常浆细胞分泌溶骨物质直接破坏骨质

正确答案

B

答案解析

单选题4

目前最常用鉴定M蛋白类型的方法( )

A对流免疫电泳

B区带电泳

C免疫固定电泳

D免疫选择电泳

E火箭免疫电泳

正确答案

C

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单选题5

对该患者综合治疗包括( )

A联合化疗

B可用沙利度胺

C抑制骨质破坏,控制并发症

D造血干细胞移植

E以上都对

正确答案

E

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