题干本题共包含 5 个小题

患者男,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间(PT)18秒。B超示:少量腹水。

多选题1

关于门脉高压症手术麻醉,正确的是()。

A麻醉前给予维生素K

B麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml

C应选择麻醉药的最小有效剂量

D可选用氟烷完善镇痛

E维持有效循环血量

F门脉高压症者手术心功能正常时,宜使血细胞比容保持在30%

正确答案

A,C,E

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多选题2

术中输入大量乳酸林格溶液可引起()。

A右心衰竭

B左心衰竭

C间质性肺水肿

D全身水肿

E周围性水肿

F水中毒

G乳酸酸中毒

正确答案

C,E,G

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单选题3

该患者术中出血较多,最好补充()。

A琥珀明胶

B平衡盐液

C葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液

D库存全血

E新鲜全血

F悬浮红细胞

正确答案

E

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多选题4

该患者适宜的麻醉方法是()。

A硬膜外麻醉

B腰麻

C静脉复合全身麻醉

D静吸复合全身麻醉

E局麻辅助麻醉性镇痛药

F针刺麻醉

正确答案

C,D

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多选题5

造成患者苏醒延迟的因素可能有()。

A肝性脑病

B镇静药物丙泊酚发生蓄积作用

C术前镇静药物代谢障碍

D水中毒

E芬太尼代谢迟缓

F阿曲库铵代谢障碍

正确答案

C,E

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