题干本题共包含 4 个小题

患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp120/72mmHg，体温40℃，心脏和两肺查体未见异常，脾稍大，在手、足背皮肤有直径1～4mm的出血红斑，部分淤点成群，甲床下线状出血，右上肢触痛明显，右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40℃，持续1周左右，血常规示白细胞和中性粒细胞升高。

单选题第1题

以下处理不适合的是（）

A氧哌嗪青霉素

B胸部X线检查

C血培养

D超声心动图

E抗结核治疗

正确答案

E

答案解析

略

单选题第2题

手掌和足底改变考虑最可能是（）

AJaneway

B痛风性结节

COsler小结

D过敏性紫癜

E类风湿性关节炎改变

正确答案

A

答案解析

略

单选题第3题

要确诊最有价值的指标是（）

AASO、ESR

B胸部X线检查

C血管造影

D超声心动图

E出、凝血功能检查

正确答案

D

答案解析

略

单选题第4题

首先考虑的主要诊断是（）

ASLE

B闭塞性脉管炎

C感染性心内膜炎

D伤寒

E类风湿关节炎

正确答案

C

答案解析

略

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