题干本题共包含 8 个小题

病历摘要:患者男性,26岁,劳累后心悸、气促2年,出现过晕厥。查体:血压140/60mmHg,心界向左下扩大,胸骨右缘可触及收缩期震颤,闻及3/6级喷射性收缩期杂音,主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音,心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。

多选题1

下列哪些说法是错误的()

A狭窄越重,杂音越强

B压力阶差越大,杂音越强

C血流速度越快,杂音越强

D反流量越大,杂音越强

E心肌收缩力越强,杂音越强

F压力阶差越大,杂音越弱

正确答案

D,F

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多选题2

主动脉瓣关闭不全的周围血管征,包括以下哪些()

AAustin-Flint杂音

B枪击音

CKussmaul征

DEwait征

E毛细血管搏动征

FDuroziez征

正确答案

B,E,F

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多选题3

主动脉瓣狭窄时收缩性杂音为哪种()

A递增型

B连续型

C一惯型

D递减型

E递增递减型

F喷射性

正确答案

E,F

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多选题4

对此心律失常的处理可采用()

A电复律

B利多卡因

C维拉帕米

D洋地黄

Eβ受体阻滞剂

F胺碘酮

正确答案

A,B,F

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多选题5

患者出现晕厥,提示()

A将要发生急性心肌梗死

B已经出现了最严重的症状

C预期平均寿命3~4年

D脑缺血发生

E近期将发生心功能不全

F为外科手术的指征

正确答案

B,C,F

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多选题6

患者应进行哪些检查明确诊断()

A心尖搏动图

B同位素扫描

C右心导管

D超声心动图

E胸片

F心音图

正确答案

D,E

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多选题7

患者的处理为()

A经皮主动脉瓣球囊扩张术

B人工瓣膜置换术

C利尿剂

D补充钾盐和镁盐

E宁心宝

F普罗帕酮

正确答案

B,C,D

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单选题8

该患者应考虑的诊断为()

A风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全,二尖瓣狭窄

B冠心病心绞痛

C冠心病合并乳头肌功能不全

D梅毒性心脏病,主动脉关闭不全

E高血压心脏病

F特发性主动脉瓣狭窄

正确答案

A

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