单选题
A半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫
B年龄>70岁
C伴室性期前收缩
D血压140/90mmHg
E伴急性左心衰竭
正确答案
答案解析
①既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；②颅内肿瘤；③近期（2～4周）有活动性内脏出血；④未排除主动脉夹层；⑤入院时有严重且未控制的高血压(>180/110mmHg)或慢性严重高血压病史；⑥目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向；⑦近期(2～4周)创伤史；③近期(<3周)外科大手术；⑨近期(<2周)曾有在不能受压迫部位的大血管行穿刺术。故选A。解题关键：血压升高增加心肌耗氧量，加重心肌缺血和扩大梗死面积；有可能增加溶栓治疗过程中脑出血发生率。 【考点】：溶栓治疗的禁忌证
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患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。
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