简答题

肺尖肿块常见于哪些疾病?

正确答案

肺尖肿块系指肿块阴影的上界达肺尖的上界(因而常显示不清),肿块下界显示得比较清楚的肿块。肺尖肿块可见于肺尖的胸膜纤维瘤、胸膜外脓疡、肺内血肿、肺上沟瘤及纵隔神经源性肿瘤。肺尖肿块的定位比较重要,其中胸膜肿瘤与肺内肿瘤的鉴别常发生困难。纵隔肿瘤的特点是期内界与纵隔不能分开。在病变的定性方面,借助CT检查来分辨肿块的密度有重要价值。在CT影像上,肺内血肿和胸膜外脓疡均表现为液性肿物,而胸膜肿瘤和肺上沟瘤均表现为实性肿物,肺上沟瘤还可引起肋骨或横突的破坏。此外在鉴别诊断时还要注意临床情况。例如:肺上沟瘤常出现肩背痛,霍纳氏综合症等;结核性脓肿可存在皮肤改变;血肿病人多有外伤史。由于肺尖肿块比较少见,如果不注意其临床表现,不全面检查,比较容易发生误诊。

答案解析

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