题干本题共包含 3 个小题

患者女，70岁。因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。

单选题第1题

该患者查体时最可能存在的体征是（）

A双肺有啰音

B心脏有杂音

C麦氏点压痛

D肝浊音界消失

EMurphy征阳性

患者有胆囊结石病史，目前出现右上腹疼痛加剧伴发热，考虑急性胆囊炎发作，典型体征为Mur-phy征阳性。麦氏点压痛是阑尾炎的典型体征。故选E。

单选题第2题

A胆囊癌

B胆管癌

C胰腺炎

D急性胆囊炎

E结肠肝曲癌

患者既往胆囊结石病史10年，目前出现右上腹疼痛加剧伴发热，查体Murphy征阳性，首先考虑急性胆囊炎发作。胰腺炎多有左上腹疼痛或背部放射痛。结肠肝曲癌多不可能触及肿块。故选D。

单选题第3题

A胆囊结石的数量

B胆囊壁的厚度

C胆管壁的厚度

D肝脏的大小

E胆囊及胆管的大小

患者既往胆囊结石病史10年，目前出现右上腹疼痛加剧伴发热，查体Murphy征阳性，首先考虑急性胆囊炎发作，或胆结石造成胆总管扩张，引起胆管炎。因此查B超主要看胆管是否扩张、胆囊体积变化。故选E。

语音搜题

拍照搜题

打赏