女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（++++）。该患者呕吐是由于（）

A发热刺激延髓呕吐中枢

B发热刺激延髓化学感受器触发区

C代谢产物刺激延髓化学感受器触发区

D代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器

E代谢产物刺激延髓呕吐中枢