题干本题共包含 5 个小题

患者女性,28岁,主因G1P0,38周,规律腹痛2小时伴见红于1:00入院。入院后测量骨盆正常,估计胎儿重3200g,等待产程自然进展。于21:00产妇频频用力,宫缩30~40"/2~3’,强度(++)~(+++),胎心率140bpm,肛查宫口开全,S,矢状缝横,大囟门在右方。23:15仍未见胎头拔露,患者疲倦,宫缩30~40"/4~5’,强度(+)~(++),胎心率130次/分,肛查宫口开全,S,矢状缝横,大囟门在右方,胎头轻度水肿

单选题1

产后3日,患者出现高热,头痛,体温40℃,血WBC18×10/L,GR0.85,下腹压痛,以宫底部为重,无反跳痛及肌紧张,恶露臭,应考虑()

A急性子宫内膜炎、子宫肌炎

B急性盆腔结缔组织炎

C急性盆腔腹膜炎

D弥漫性腹膜炎

E败血症

F脓毒败血症

正确答案

A

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多选题2

产后4日,发现会阴部感染,应如何处理()

A拆除侧切伤口缝线,以利伤口引流

B脓肿切开引流

C1:5000高锰酸钾溶液坐浴

D抗感染治疗

E延长侧切伤口拆线时间

F清创缝合

正确答案

A,B,C,D

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多选题3

可能的诊断为()

A高直后位

B头盆不称

C继发子宫收缩乏力

D持续性枕后位

E持续性枕横位

F第二产程延长

正确答案

C,E,F

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多选题4

正确的处理方法为()

A0.5%催产素静脉滴注加强宫缩

B手转胎头至枕前位

C产钳助娩

D等待自然分娩

E胎头吸引术

F急诊剖宫产

正确答案

A,B,C,E

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多选题5

胎儿娩出15分钟,胎盘未娩出,阴道持续大量出血,应采取哪些措施()

A检查软产道有无裂伤,如有活动性出血及时止血

B协助胎盘娩出,如胎盘粘连,可用手掌尺侧缘轻柔剥离

C按摩子宫,给予宫缩药促进子宫收缩

D可疑胎盘植入者,切忌强行剥离胎盘

E胎盘植入者,必须切除子宫

F胎盘滞留者可行手取胎盘术

正确答案

A,B,C,D,F

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