题干本题共包含 3 个小题

患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：WBC3.5×10⁹/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。

单选题第1题

其并发的休克属于（）。

A低血容量性休克

B心源性休克

C脱水性休克

D神经源性休克

E感染性休克

正确答案

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略

单选题第2题

最有效的治疗措施是（）。

A输血、输液补充血容量

B手术解除梗阻、引流

C全身抗感染治疗

D纠正酸中毒

E维持肝、肾功能

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

根据患者目前情况，诊断首先考虑（）。

A急性胰腺炎

B急性胆囊炎

C消化道溃疡穿孔

D急性梗阻性化脓性胆管炎

E右下肺炎

正确答案

答案解析

略

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患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。
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神经外科学高级职称

其并发的休克属于（）。

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最有效的治疗措施是（）。

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根据患者目前情况，诊断首先考虑（）。

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