单选题

患者,女,43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心尖部可闻及舒张早中期杂音,S减弱。最可能的诊断是()

A主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄

B主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄

C主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄

D主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

E主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

正确答案

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答案解析

胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音为器质性主动脉瓣关闭不全所致,主动脉瓣反流的血液可形成功能性二尖瓣狭窄,在心尖部可闻及柔和的舒张早中期的Austin-Flint杂音。
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  • 患者女,70岁。风湿性心脏瓣膜病20年,因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心率大于脉率。心电图示:心房颤动。

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  • 患者女,70岁。风湿性心脏瓣膜病20年,因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心率大于脉率。心电图示:心房颤动。

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  • 患者女,70岁。风湿性心脏瓣膜病20年,因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心率大于脉率。心电图示:心房颤动。

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  • 女,39岁,既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天。最可能的诊断()。

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  • 患者女,20岁。低热1个月,起病时曾有胸痛1周,近10天气促、腹胀。心脏扩大,心音弱,心率105次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm,颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大,ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V1~V6导联ST段弓背向下抬高。 对本病的诊断最有帮助的是()

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  • 下列哪一项是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征()

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  • 患者,女,30岁,发热3天,晕厥1次,心电图显示三度房室传导阻滞,心室率40次/分,治疗应首选()。;患者,男,45岁,风湿性心脏瓣膜病史20年,心房颤动5年,就诊时,心率160次/分,心房颤动,血压100/70mmHg,治疗应首选()。;患者,男,50岁,不明原因晕厥,心电图示宽QRS波型心动过速,心室率150次/分,血压60/45mmHg,治疗应首选()。

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  • 患者,女,28岁,发作性干咳、胸闷3年。夜间明显,无咯血、发热。每年发作2~3次,1~2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状遂就诊。查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心率86次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常,肺通气功能正常。为明确诊断,应采取的进一步检查是()。

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