题干本题共包含 3 个小题

患者男性，42岁，体检时B超发现肝内多发实质占位性病变，无寒战、高热等症状，否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体：肝肋下未扪及，Hb105g/L，WBC5.3×10⁹/L，血AFP6.1μg/L，CEA2.5μg/L，SCC-Ag121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。¹⁸F-FDGPET/CT显像示：肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚，SUVave3.6～5.2，SUVmax4.5～8.6，双肺胸膜下多发小结节，结节未见放射性分布异常浓聚，食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影，SUVave4.9，SUVmax6.5。

单选题第1题

手术中，对切除不彻底的病变留置金属标记，6周后再行局部放疗，为评估放疗效果，再次行¹⁸F-FDGPET／CT显像，结果示金属标记影处及周边可见局灶性浓聚影，为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影，应采取的有效措施是（）。

A比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图

B增加¹⁸F-FDG注射剂量，再次¹⁸F-FDGPET／CT显像

C重新¹⁸F-FDGPET／CT显像

D增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压

E加做CT增强扫描

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略

单选题第2题

若行进一步检查，应首选的检查方法是（）。

A胸部增强CT

B纵隔镜检查

C胸腔镜检查

D食管吞钡检查

E食管镜检查组织活检

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

首先考虑的诊断是（）。

A肝癌伴双肺及食管转移

B肺癌伴肝脏及食管转移

C食管癌伴双肺及肝脏转移

D食管癌伴肝脏转移，双肺多发炎性肉芽肿

E肝脏多发脓肿，食管炎，双肺多发炎性肉芽肿

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答案解析

略

相似试题

某患者体检发现肝内肿块，可考虑做下列哪项检查（）。
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患者男性，42岁。一周前体检时发现左上肺阴影。无咳嗽、咳痰及咯血，无低热及盗汗症状。否认结核及粉尘接触史。18F-FDGPET/CT示左上肺尖后段1.2cm×1.5cm结节及左颈部锁骨上肿大淋巴结代谢异常增高。组织病理学证实为左肺癌伴左颈部淋巴结转移。该患者N分期为（）。
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某青年体检时，发现肝内有一个偏强回声结节，最可能的是（）。
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患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109，N87.4%。X线透视：右膈肌抬高，运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。
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患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109，N87.4%。X线透视：右膈肌抬高，运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。
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患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109，N87.4%。X线透视：右膈肌抬高，运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。
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核医学与技术高级职称

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若行进一步检查，应首选的检查方法是（）。

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首先考虑的诊断是（）。

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