题干本题共包含 4 个小题

男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核红细胞3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。

单选题1

【假设信息】假如患者通过上述治疗症状消失,体检无异常发现,三系细胞均升至正常范围内,骨髓涂片原始细胞占0.02(2%),患者出院门诊治疗。半年后骨髓涂片增生明显活跃,原粒细胞占0.42(42%),红系细胞及巨核细胞受抑。此时诊断是()

A原来疾病复发

B急性粒细胞白血病未分化型(M1

C急性粒细胞白血病部分分化型(M2

D继发性急性粒细胞性白血病(M2型)

E转化中原始细胞过多性难治性贫血

正确答案

D

答案解析

单选题2

对诊断最关键的辅助检查是()

A腹腔CT

B淋巴结活检

C淋巴结穿刺涂片

D胸部X线摄片

E骨髓检查(涂片加活检)

正确答案

E

答案解析

单选题3

患者最合适的治疗是()

A输血加支持治疗

B大剂量维生素B6加雄性激素

C小剂量阿糖胞苷

D联合化学治疗

E维A酸加糖皮质激素

正确答案

C

答案解析

单选题4

腹腔CT除脾肿大外余无异常,淋巴结活检结构正常,骨髓涂片增生明显活跃,原始细胞占0.21(21%),胞质中可见Auer小体,红系有巨幼样变,并有小巨核细胞,此时的确切诊断是()

A急性淋巴细胞性白血病

B急性粒细胞性白血病

C原始细胞过多性难治性贫血

D慢性粒-单细胞性白血病

E转化中原始细胞过多型难治性贫血

正确答案

E

答案解析

相似试题
  • 男性,30岁。5个月前患传染性肝炎住院,近1月进行性头晕、乏力、心悸、气急。化验:RBC1.5×1012/L,Hb46g/L,WBC2.2×109/L,网织红细胞0.002(0.2%)()

    单选题查看答案

  • 男性,15岁。幼儿时即发现有面色苍白,近2个月头晕、乏力来诊。化验:血红蛋白80g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.11(11%),红细胞渗透脆性增加()

    单选题查看答案

  • 男性,25岁。头晕、乏力伴皮肤瘀点半年。骨髓检查确诊为再障。下列哪项检查提示宜选用免疫抑制剂治疗()

    单选题查看答案

  • 男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。

    单选题查看答案

  • 男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。

    单选题查看答案