如何鉴别恶性组织细胞病与反应性组织细胞病?

恶性组织细胞病与反应性组织细胞病鉴别如下：
(1)恶性组织细胞病临床特点：病因不明，病势凶险，进展快，预后差，常有明显的贫血及出血，晚期往往有黄疸、肝功能衰竭，抗生素、激素治疗无效。骨髓检查：正常造血可能减少，异常组织细胞增殖，形态奇特，分化差，核分裂多见，可见多核巨细胞和吞噬型多核巨核细胞。淋巴结活检：炎性反应不明显，可见肿瘤性坏死细胞，分化差，主要为异常恶性组织细胞，局部结构往往被破坏。
(2)反应性组织细胞增多症;临床特点：有原发病，病情随原发病而异，去除病因后可愈，一般无明显的贫血及出血，很少发生肝功能衰竭，抗生素、激素治疗反应好。骨髓检查：大致正常，粒系可增生，可有中毒颗粒组织细胞增殖，形态正常，分化好，大小均等，核分裂少见，无吞噬细胞吞噬血细胞现象。淋巴结活检：炎性反应明显，可有炎性坏死，细胞分好，主要为成熟组织细胞，淋巴结结构基本上完整或部分破坏。

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