题干本题共包含 4 个小题

男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。

单选题1

本例最可能的临床诊断是()

A急性肾小球肾炎

B狼疮性肾炎

C慢性肾小球肾炎

D原发性肾病综合征

E隐匿性肾炎

正确答案

D

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单选题2

本例病理诊断应为()

A系膜增生性肾炎

B微小病变肾病

C新月体肾炎

DIgA肾病

E膜性肾病

正确答案

B

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单选题3

如患者确诊为狼疮肾炎,下列治疗中哪项是错误的()

A糖皮质激素

B细胞毒类药物

C环孢菌素

D抗凝溶栓治疗

E庆大霉素

正确答案

E

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单选题4

病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg,至第11周蛋白尿又增至6g/d,下列哪项考虑是错误的()

A可能有潜在感染灶

B可能有肾静脉血栓形成

C可能对激素出现依赖

D可能为不规则服用激素或自行停用激素

E以上都不是

正确答案

C

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  • 男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。如患者确诊为狼疮肾炎,下列治疗中哪项是错误的()

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  • 一男性,40岁,近2个月,以来,发作性血压升高达28/16kPa(210/120mmHg),伴心悸,大汗、头痛,症状持续2小时后可自行缓解,血压恢复正常。

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  • 一男性,40岁,近2个月,以来,发作性血压升高达28/16kPa(210/120mmHg),伴心悸,大汗、头痛,症状持续2小时后可自行缓解,血压恢复正常。

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