男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38℃。双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢肌张力增高。血白细胞7000/ml,中性粒细胞0.62,血沉:30mm/h。脊柱X线摄片示胸8-9椎间隙变窄,椎体和邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。
男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38℃。双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢肌张力增高。血白细胞7000/ml,中性粒细胞0.62,血沉:30mm/h。脊柱X线摄片示胸8-9椎间隙变窄,椎体和邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。
A应用抗结核治疗
B卧床休息,加强营养
C心、肺(包括膜),肝、肾功能检查
D进一步做胸椎MRI检查
E石膏背心固定
A联合应用多种抗结核药物,并加大剂量,调整给药方法
B施行脊椎融合木
C施行椎板切除减压术
D加用中药、针灸治疗
E施行前外侧减压术
A侧后方减压术(一侧椎板、关节突、椎弓根切除术)
B侧前方减压术(肋骨横突切除木)
C经胸腔病灶清除术
D经胸廓胸膜外病灶清除术
E以上都不适用