男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。

患者的腹痛原因是（）。

此例患者的首先治疗方案为（）。

患者行立位X线腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑什么诊断（）。