题干本题共包含 3 个小题

男性，48岁，因严重胸痛发作3h就诊，有心绞痛史1年，心电图无异常。

单选题第1题

如此时仍不能确诊，6h后最有意义的检查是（）

AMb

BcTn

CCK

DLD

EAST

正确答案

B

答案解析

cTn被认为是目前用于诊断ACS最特异的生化marker，具有较宽的诊断窗：cTnT（5～14d），cTnI（4～10d）。

单选题第2题

此患者最有可能的诊断是（）

A急性冠状动脉综合征

B高血压

C心肌炎

D急性肝炎

E心力衰竭

正确答案

A

答案解析

ACS，急性冠状动脉综合征是涵盖了UAP、NQMI和QMI的一组病征。

单选题第3题

此时，首选的生化检查是（）

AMb+CK-MB

BcTn+CK-MB

CCK+CK-MB

DLD+CK-MB

EAST+CK-MB

正确答案

A

答案解析

由于Mb的分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，因此可以作为AMI的早期诊断标志物。CK-MB通常在3～8h出现升高，具有较高的心肌特异性。

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