题干本题共包含 4 个小题

患者,男,68岁,因右上尖牙残根要求拔除。患者既往患有高血压史10年,糖尿病5年。今测BP120/80mmHg,空腹血糖8.0mmol/L。

单选题1

应为患者选用何种麻醉药物()

A含肾上腺素的1%普鲁卡因

B含肾上腺素的2%利多卡因

C肾上腺素阿替卡因

D2%利多卡因

E0.2%丁卡因

正确答案

D

答案解析

这是一道与局部麻醉药物的使用及其可能并发症相关的考题。要求考生熟练掌握麻醉药物的适应证及其可能并发症,拔牙时选用麻醉方法的理论依据。第一道题考点是麻醉药物的选择。患者患有高血压史10年,故最好不选用含肾上腺素局部麻醉药物;而丁卡因因其毒性较大而不用于局部浸润麻醉。故本题的最佳答案是D。
单选题2

不应麻醉的神经是()

A上牙槽后神经

B眶下神经

C上牙槽前神经

D鼻腭神经

E腭前神经

正确答案

A

答案解析

题的考点是局部麻醉的理论依据。上颌尖牙颊侧为上牙槽前神经及中神经分布区,腭侧为腭前神经及鼻腭神经分布区。故本题的最佳答案是A。
单选题3

局部麻醉后,患者可能出现的并发症不包括()

A出血

B断针

C疼痛

D感染

E血压升高

正确答案

B

答案解析

考点是局部麻醉的可能并发症,患者既往患有高血压及糖尿病,故出血及感染的可能性均较大,患者因紧张可出现血压升高。而断针是麻醉过程中可能出现的并发症。可以认为本题的最佳答案是B。
单选题4

唇裂修复术最佳手术年龄是()

A3~6个月

B6~12个月

C1~2岁

D2~4岁

E5~6岁

正确答案

B

答案解析

一般认为单侧唇裂在6个月左右手术为宜,双侧唇裂则略推迟,在6~12个月。
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