题干本题共包含 5 个小题

患者男性,55岁,因右上颌牙痛3天,右侧眼下、鼻侧肿胀1天而就诊。检查:右侧上颌尖牙远中深龋,探(-),叩痛(++),松动(-),前庭沟肿胀变浅,同侧鼻侧、眶下区肿胀明显,局部皮温增高,压痛和波动感存在,眼裂变小。体温40℃,食欲下降,精神萎靡。

单选题1

最可能的直接病因为()。

A右上颌尖牙牙周炎

B右上颌尖牙髓炎

C右上颌尖牙根尖周炎

D右上颌窦炎

E右眶下间隙感染

正确答案

C

答案解析

单选题2

该患者外科治疗的切口应选择在()。

A右上颌尖牙前庭沟黏膜转折处

B右上颌中切牙前庭沟黏膜转折处

C右侧鼻旁皮肤

D右上颌磨牙区前庭沟黏膜转折处

E右侧口内和口外联合切口

正确答案

A

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单选题3

该患者感染扩散可能引起的严重并发症为()。

A咬肌间隙感染

B颌下间隙感染

C翼颌间隙感染

D上颌窦炎

E海绵窦血栓性静脉炎

正确答案

E

答案解析

单选题4

该患者最有可能的诊断为()。

A右上颌骨骨髓炎

B右上颌窦化脓性炎症

C右侧眶下间隙感染

D右上颌窦肿瘤继发感染

E右鼻侧皮肤感染

正确答案

C

答案解析

单选题5

该患者此时最适当的治疗方案是()。

A上颌尖牙开髓引流

B局部10%高渗盐水持续湿敷

C穿刺抽出脓液后以抗生素盐水冲洗

D局部切开引流,配合全身抗感染

E全身抗感染,待局部脓肿形成后行切开引流术

正确答案

D

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