中医骨伤科高级职称

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题干本题共包含 5 个小题

患者男性，12岁，因“跌倒时左手掌着地”来诊。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。

单选题第1题

最可能的诊断是（）

A伸直型肱骨髁上骨折

B屈曲型肱骨髁上骨折

C肘关节脱位

D桡骨小头半脱位

E尺骨鹰嘴骨折

正确答案

A

答案解析

略
单选题第2题

能够简单、准确了解病情的检查方法是（）

A肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正侧位X线片

B肱骨全长的正侧位X线片

C肱骨下1/3为中心MRI

D肱骨下1/3部位CT

E肱骨下1/3正位X线片

正确答案

B

答案解析

略
单选题第3题

根据检查结果诊断为左肱骨伸直型髁上骨折，治疗适宜采取（）

A单纯夹板固定

B手法复位夹板固定

C切开复位内固定

D骨牵引治疗

E弹性绷带“8”字固定

正确答案

C

答案解析

略
单选题第4题

该型骨折未能矫正时，最常见的晚期后遗症是（）

A肘关节后脱位

B尺神经损伤

C肘内翻畸形

D肘关节前脱位

E前臂缺血性肌挛缩

正确答案

C

答案解析

肱骨髁上骨折，好发生于儿童，儿童期肱骨下端有骨骺，如尺侧移位未能矫正，影响骨骺发育，可发生肘内翻畸形。
单选题第5题

患者出现左侧桡动脉搏动消失，被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是（）

A立即切开筋膜减压

B尺骨鹰嘴牵引

C再次手法复位，石膏托固定

D臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，切开复位，内固定

E立即手术探查肱动脉，切开减压，骨折复位内固定

正确答案

D

答案解析

略
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  • 患者男性，12岁，因“跌倒时左手掌着地”来诊。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。患者出现左侧桡动脉搏动消失，被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是（）

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  • 患者男性，32岁，因“车祸致右肱骨干骨折”来诊。查体：伤口约12cm，骨折端外露，有垂腕垂指畸形，虎口区感觉障碍。

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