题干本题共包含 3 个小题

患者,男性,60岁。左上腹冲撞伤,腹部剧痛2小时。查体:血压75/50mmHg,脉搏每分钟112次。腹平,全腹压痛,以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。

单选题1

急诊首选的检查是()

A腹部X线平片

B消化道钡剂造影

C腹部B超

D腹部MRI

E诊断性腹腔穿刺

正确答案

E

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单选题2

根据以上病史、体格检查,最可能的诊断是()

A脾破裂

B肝破裂

C胃破裂

D结肠破裂

E肾破裂

正确答案

A

答案解析

单选题3

如果腹腔穿刺抽出不凝血,应采取的主要治疗措施是()

A胃肠减压

B补液、抗感染治疗

C抗休克、止血治疗

D剖腹探查

E解痉镇痛治疗

正确答案

D

答案解析

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  • 患者,男性,30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检:全腹压痛,左上腹可以触及一包块,边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检:血压75/52mmHg,脉搏每分钟110次,腹平坦,左上腹压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。

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  • 患者,男性,30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检:全腹压痛,左上腹可以触及一包块,边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检:血压75/52mmHg,脉搏每分钟110次,腹平坦,左上腹压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。

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  • 患者,男性,30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检:全腹压痛,左上腹可以触及一包块,边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检:血压75/52mmHg,脉搏每分钟110次,腹平坦,左上腹压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。

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