题干本题共包含 2 个小题

男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。

单选题第1题

根据病史首先考虑到如下诊断（）

A胃溃疡并穿孔

B胃窦炎

C胃癌

D十二指肠球部溃疡并穿孔

E十二指肠球炎

正确答案

D

答案解析

略

单选题第2题

采取首选治疗方案（）

A用解痉，止痛，氟尿嘧啶（5-Fu）滴注+抗生素治疗

B放置胃管胃肠减压，补液，观察

C放置胃管胃肠减压，准备手术

D放置胃管胃肠减压，用西咪替丁（甲氰咪胍）静脉滴注观察

E解痉，止痛，静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍），观察

正确答案

C

答案解析

略

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男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感。既往体健，无肾绞痛史。为明确诊断，还应做的检查是（）。
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