题干本题共包含 7 个小题

男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。

单选题第1题

根据患儿情况，最可能的诊断是（）。

A腹股沟直疝嵌顿

B腹股沟斜疝嵌顿

C股疝嵌顿

D滑动性疝嵌顿

E右侧睾丸扭转

正确答案

答案解析

略

单选题第2题

采取手术治疗，术中的关键问题在于（）。

A鉴别是斜疝还是直疝

B还纳疝内容物

C疝修补方式

D判断疝内容物活力

E止血彻底，防止形成血肿

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

术中见疝内容物系小肠，颜色已成暗紫色，疝环狭小不易回纳，遂切开疝环解除压迫，此时你如何判断肠管是否失去活力。（）

A压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

B压迫解除后肠壁是否转为红色

C系膜根部注射0.25%普鲁卡因60～80ml，观察10～20分钟，肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

D用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管，观察肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

E以上都是

正确答案

答案解析

略

单选题第4题

若肠管已坏死，正确的处理是（）。

A肠段切除吻合后行Halsted法修补

B肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术

C肠段切除吻合后行Bassini修补术

D肠段切除吻合后行McVay修补术

E肠段切除吻合后行无张力疝修补术

正确答案

答案解析

略

单选题第5题

采取手术治疗，术中的关键问题在于（）。

A鉴别是斜疝还是直疝

B还纳疝内容物

C疝修补方式

D判断疝内容物活力

E止血彻底，防止形成血肿

正确答案

答案解析

略

单选题第6题

术中见疝内容物系小肠，颜色已成暗紫色，疝环狭小不易回纳，遂切开疝环解除压迫，此时你如何判断肠管是否失去活力。（）

A压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

B压迫解除后肠壁是否转为红色

C系膜根部注射0.25%普鲁卡因60～80ml，观察10～20分钟，肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

D用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管，观察肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

E以上都是

正确答案

答案解析

略

单选题第7题

若肠管已坏死，正确的处理是（）。

A肠段切除吻合后行Halsted法修补

B肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术

C肠段切除吻合后行Bassini修补术

D肠段切除吻合后行McVay修补术

E肠段切除吻合后行无张力疝修补术

正确答案

答案解析

略

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男性，3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能还纳。诊断首先要考虑（）。
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男性，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平卧时可自行回纳。压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出。首先考虑的诊断是（）
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胸心外科主治医师

男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。

根据患儿情况，最可能的诊断是（）。

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采取手术治疗，术中的关键问题在于（）。

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术中见疝内容物系小肠，颜色已成暗紫色，疝环狭小不易回纳，遂切开疝环解除压迫，此时你如何判断肠管是否失去活力。（）

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若肠管已坏死，正确的处理是（）。

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采取手术治疗，术中的关键问题在于（）。

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术中见疝内容物系小肠，颜色已成暗紫色，疝环狭小不易回纳，遂切开疝环解除压迫，此时你如何判断肠管是否失去活力。（）

正确答案

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若肠管已坏死，正确的处理是（）。

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