题干本题共包含 3 个小题

男性,重体力劳动工人。腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

单选题1

首先考虑的诊断是()

A腰肌劳损

B腰椎管狭窄症

C腰椎间盘突出症

D强直性脊柱炎

E腰椎结核

正确答案

C

答案解析

患者腹压增高,直腿抬高试验阳性,并有腰椎侧弯,考虑腰椎间盘突出症。足趾跖屈力及跟腱反射弱,是骶1神经根受压所致,骶1神经根受压常由于腰5~骶1间盘突出引起。如果出现严重并发症应手术治疗。
单选题2

如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是()

A腰1~腰2

B腰2~腰3

C腰3~腰4

D腰4~腰5

E腰5~骶1

正确答案

E

答案解析

患者腹压增高,直腿抬高试验阳性,并有腰椎侧弯,考虑腰椎间盘突出症。足趾跖屈力及跟腱反射弱,是骶1神经根受压所致,骶1神经根受压常由于腰5~骶1间盘突出引起。如果出现严重并发症应手术治疗。
单选题3

如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是()

A理疗

B按摩

C牵引

D用药

E手术

正确答案

E

答案解析

患者腹压增高,直腿抬高试验阳性,并有腰椎侧弯,考虑腰椎间盘突出症。足趾跖屈力及跟腱反射弱,是骶1神经根受压所致,骶1神经根受压常由于腰5~骶1间盘突出引起。如果出现严重并发症应手术治疗。
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  • 男性,重体力劳动工人。腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是()

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  • 患者男性,57岁,2年前有腰部扭伤史,尔后经常有左侧下腰痛,并向左臀部及大腿后外侧放射L4~L5左侧后小关节囊局封后,局部疼痛及下肢放射痛基本消失,1周后再行局部注射1次,症状完全消失,下列诊断正确的是()。

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