题干本题共包含 6 个小题

男,67岁,近3个月消瘦、乏力,有上腹胀痛,近1个月出现巩膜及周身黄染,进行性加重,1周前出现大便灰白,尿色深,周身瘙痒,轻度贫血。

单选题1

病史中哪项对考虑梗阻性黄疸最有意义( )

A贫血

B腹胀痛

C瘙痒

D灰白便

E尿色深

正确答案

D

答案解析

单选题2

以下查体所见哪项对梗阻性黄疸更有意义( )

A体温37.5℃

B胆囊大无触痛

C肝肋下2cm

D有上腹部深压痛

E肝区有叩痛

正确答案

B

答案解析

单选题3

实验室检查:血总胆红素232μmol/L,直接胆红素173μmol/L,GPT800U/L,AKP58U/L,尿胆红素(+),尿胆原(-),考虑黄疸为( )

A梗阻性黄疸

B溶血性黄疸

C肝细胞黄疸

D假性黄疸

E生理性黄疸

正确答案

A

答案解析

单选题4

为了诊断梗阻的部位,首选下列哪项检查( )

AB超

BPTC

CERCP

DCT

EMRI

正确答案

A

答案解析

单选题5

B超所见,肝内胆管轻度扩张,胆囊8cm×10cm×6cm,胆总管上段直径为1.5cm,胆总管中下段因肠积气看不清,胰头3cm×4cm,胰管0.2cm,为了解胆总管中下段情况选哪项检查最合适( )

ACT

BPTC

CERCP

DPTCD

E十二指肠低张造影

正确答案

C

答案解析

单选题6

经检查确诊为壶腹癌,拟选下列哪种方法( )

A壶腹癌局部切除或电灼

B胆总管“T”管引流

C胆囊空肠吻合

D胆管空肠吻合

E胰十二指肠切除

正确答案

E

答案解析

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