单选题
A慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高
B再障时NAP积分明显升高，而恶性组织细胞病时降低
CPNH时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高
D真性红细胞增多症NAP积分明显升高，继发性红细胞增多症NAP无明显变化
E急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高
正确答案
答案解析
中性粒细胞碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，其他细胞均呈阴性反应。其临床意义主要有：①急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别。②慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为O。类白血病反应的NAP活性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标。③急性粒细胞白血病时NAP积分值减低；急性淋巴细胞白血病的NAP多增高；急性单核细胞白血病时一般正常或减低。故可作为急性白血病的鉴别方法之一。④再生障碍性贫血时NAP活性增高；阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低，可作为两者的鉴别。⑤其他情况：如应用肾上腺皮质激素时NAP升高；恶性组织细胞病时NAP活性降低。
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中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的（）
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使中性粒细胞碱性磷酸酶积分常呈明显降低的是（）
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中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低常见于下列哪种疾病（）
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男性，40岁，因发热就诊。血红蛋白90g/L，白细胞30×109/L，分类显示：中性中幼粒细胞10%，中性晚幼粒细胞11%，中性杆状核粒细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，淋巴细胞为10%，嗜碱性分叶核粒细胞为3%。血小板为95×109/L，NAP积分为0分，该病历最可能诊断的是（）
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女性，40岁，因发热就诊。血常规检查：血红蛋白90g／L，白细胞85×109／L，分类计数中性中幼粒细胞10％、中性晚幼粒细胞10％、中性杆状核细胞30％、中性分叶核细胞30％、嗜碱性分叶核细胞2％、嗜酸性粒细胞5％、淋巴细胞10％、单核细胞3％，血小板95×109／L；NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是（）
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男性，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm。检验：血红蛋白98g/L，血小板327×109/L，白细胞36×109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45%、嗜碱性粒细胞2%、幼粒细胞9%、淋巴细胞33%、单核细胞1%，幼红细胞10%，粒细胞形态正常，NAP积分180分。血涂片中出现何种异常红细胞对诊断本病有重要意义（）
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确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生下列哪种变化（）
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中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是（）
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脑脊液中中性粒细胞的数目增加，可能发生在下列何种疾病中（）
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