题干本题共包含 4 个小题
患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×10/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。
单选题第1题
如第2天脱水纠正,排粪减少至4~5次/d,无呕吐、腹胀,尿量正常,食欲差。此时的补液原则为()
A停静脉滴注,改用口服补液盐
B补继续丢失量
C补生理需要量和继续丢失量
D补生理需要量
E调整饮食,去乳糖喂养
单选题第2题
引起代谢性酸中毒的主要原因是()
A腹泻丢失大量碱性物质
B摄入热量不足,酮体生成增多
C产生酸性代谢产物增多
D肾排泄酸性代谢产物发生障碍
E难以判断
单选题第3题
最可能感染的病原体是()
A空肠弯曲菌
B产毒性大肠埃希菌
C侵袭性大肠埃希菌
D轮状病毒
E金黄色葡萄球菌
单选题第4题
经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。此时应考虑的诊断是()
A中毒性心肌炎
B败血症
C低钾血症
D中毒性肠麻痹
E水中毒