题干本题共包含 4 个小题

男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。

单选题第1题

下列检查中哪项最有助于诊断（）

A胸水细胞数

B病原体检查

C胸膜活检

D胸水查找胆固醇结晶

E胸水ADA测定

正确答案

答案解析

略

单选题第2题

为避免复张性肺水肿发生，抽液时应（）

A切忌过快过多，首次<700ml，以后每次<1000ml

B切忌过快过多，首次<700ml，以后每次>1000ml

C切忌过快过多；每次<700ml

D切忌过快过多，每次<1500ml

E切忌过快过多，首次<300ml，以后每次<500ml

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡氏试验（+），蛋白定量47g/L，白细胞数685×10⁶/L、淋巴细胞70%，ADA>45U/L。据此最可能的诊断是（）

A癌性胸腔积液

B肺炎引起反应性胸膜腔积液

C肺脓肿并发脓胸

D结核性渗出性胸膜炎

E病毒性胸膜炎

正确答案

答案解析

略

单选题第4题

针对该病人治疗一般不包括下列哪项（）

A抽液治疗

B对因治疗

C糖皮质激素

D胸腔内注射抗结核药

E胸腔内注射链激酶

正确答案

答案解析

略

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男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑（）
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女性，25岁，近2个月常有低热，自感乏力、消瘦、厌食，干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常。
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呼吸内科主治医师

男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。

下列检查中哪项最有助于诊断（）

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为避免复张性肺水肿发生，抽液时应（）

正确答案

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胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡氏试验（+），蛋白定量47g/L，白细胞数685×106/L、淋巴细胞70%，ADA>45U/L。据此最可能的诊断是（）

正确答案

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针对该病人治疗一般不包括下列哪项（）

正确答案

答案解析

胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡氏试验（+），蛋白定量47g/L，白细胞数685×10⁶/L、淋巴细胞70%，ADA>45U/L。据此最可能的诊断是（）