题干本题共包含 4 个小题

女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤,3天来高热,伴皮肤瘀点,查体:血压80/50mmHg,诊断为:败血症,感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO245mmHg,X线胸片示肺纹理增多、模糊。

单选题1

为排除或确诊急性左心衰竭,最有意义的检查为()

A平均肺动脉压

B心电图

C肺动脉楔嵌压

D胸部CT

E右室舒张末期压力

正确答案

C

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单选题2

如患者呼吸困难进行性加重,决定采取人工机械通气,推荐的呼吸模式为()

A高频通气

BCPAP

CPEEP

D反比呼吸

ESIMV

正确答案

C

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单选题3

该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为()

A肺栓塞

B血源性肺脓肿

C急性左心衰

D急性呼吸窘迫综合征

E支气管哮喘急性发作

正确答案

D

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单选题4

该患者进行机械通气时,哪些描述不正确()

A应用PEEP从低水平开始,逐渐增加至合适水平,避免肺泡和小气道陷闭

B小潮气量,使气道峰压小于40mmHg

C注意补充血容量,以代偿回心血量不足

D吸氧浓度不宜超过60%

E尽量降低PEEP水平,吸氧浓度可不加限制

正确答案

E

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