题干本题共包含 4 个小题

男性,40岁,1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿。体检:一般好,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/min,律整,双肺底湿性啰音,颈静脉怒胀,肝肋下4cm,脾未及,双下肢浮肿(+),血压130/90mmHg(17.3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞。

单选题1

下列治疗措施中哪项不合适于该患者()

A钙拮抗剂

B利尿剂

C硝酸盐类制剂

Dβ受体阻滞剂

E血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案

D

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单选题2

为进一步确诊应进行下列哪项检查()

A动态心电图

BX线胸片

C超声心动图

D心肌酶谱

E血沉

正确答案

C

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单选题3

该病例主要与下列哪个疾病相鉴别()

A心包积液

B冠心病

C限制型心肌病

D缩窄性心包炎

E肥厚型心肌病

正确答案

E

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单选题4

该病例最可能诊断是()

A风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全

B高血压心脏病

C冠心病伴乳头肌功能不全

D扩张型心肌病

E缩窄性心包炎

正确答案

D

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  • 男性,40岁,1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿。体检:一般好,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/min,律整,双肺底湿性啰音,颈静脉怒胀,肝肋下4cm,脾未及,双下肢浮肿(+),血压130/90mmHg(17.3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞。该病例主要与下列哪个疾病相鉴别()

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  • 男性,45岁。2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,有饱腹感,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸、食欲缺乏。查体,血压130/80mmHg。心界扩大,心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。常用的实验室检查是()

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  • 男性,45岁。2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,有饱腹感,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸、食欲缺乏。查体,血压130/80mmHg。心界扩大,心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。进一步的确诊需要完成下列检查中的()

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