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患者男,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动后气短7年,间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年,戒烟2年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻湿性啰音,肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。

单选题1

主要诊断应为()

A支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

B慢性支气管炎急性加重,阻塞性肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭

C支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

DCOPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

ECOPD合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

正确答案

D

答案解析

单选题2

对于肺心病诊断无决定意义的检查是()

A胸部X线正位片

B心电图

C超声心动图

D肺功能

E肺动脉压测定

正确答案

D

答案解析

单选题3

提示右心功能不全的体征为()

A叩诊心界缩小

B两肺散在干湿啰音

C剑突下心音强于心尖部

D心房纤颤

E颈静脉怒张

正确答案

E

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单选题4

该患者的酸碱失衡为()

A代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

B呼吸性碱中毒

C呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D代谢性碱中毒

E呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

正确答案

C

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单选题5

该类患者最常伴发的心律失常为()

A紊乱性房性心动过速

B频发室性期前收缩

C二联律

D尖端扭转室速

E房室传导阻滞

正确答案

A

答案解析

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