简答题

简述中晚期肺癌的肉眼类型、组织学类型及其他们之间的关系。

正确答案

(1)中晚期肺癌根据其部位和形态,肉眼可分为三型:①中央型:此型最常见,约占全部肺癌的半数以上,肿块位于肺门处,略呈树枝状形成巨块侵入周围组织。②周围型:此型发生率略低于中央型,肿块位于肺的周边部,呈结节状或球形、无包膜,呈浸润性生长。③弥漫型:此型少见,癌侵及肺大叶或全部大叶,呈无数小结节弥漫分布于一侧肺。
(2)肺癌的组织学结构多种多样,通常可分为以下四种基本类型:①鳞状细胞癌:为肺癌中最常见的类型,大体观多属于中央型,大多由近肺门处较大支气管黏膜上皮经鳞状上皮化生癌变而成。组织学结构根据癌细胞分化程度可分为高分化、中分化和低分化三型,其中以低分化型居多,鳞癌巢不见癌珠形成,有较少角化。②小细胞癌:在肺癌发生率中居第二位,多为中央型,恶性程度高,生长迅速。镜下癌细胞体积小,呈短梭形或似淋巴细胞,胞浆少,形似裸核,又称燕麦细胞癌。③腺癌:在肺癌发生率中占第三位,多为周边型,来自支气管黏膜上皮的黏液细胞和支气管腺体。按癌细胞分化程度有高分化、中分化和低分化癌三型。④大细胞癌:属于未分化癌,恶性程度高,生长迅速。癌细胞形成实体性癌巢,不形成表皮样或腺样结构,细胞体积大,胞浆丰富,胞核较大,核仁明显,细胞边界清楚,故名大细胞未分化癌。

答案解析

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