题干本题共包含 3 个小题

男,71岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,6年前出现两次脑梗死,经2年治疗明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。

单选题1

该病人首诊时哪一项检查不是必须的( )

A尿流率

B直肠指诊

CPSA

D膀胱镜检查了解前列腺大小

E前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

正确答案

D

答案解析

单选题2

该病人尿流率检查3次,尿量均在70~100ml,最大尿流率7.8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的( )

A再次复查尿流率,尿量要在150ml以上

B以现有尿量的尿流率作参考

C留置气囊尿管注入150的生理盐水,再拔除尿管行尿流率检查

D夹闭病人前尿道,憋足150ml后再行尿流率检查

E经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

正确答案

A

答案解析

单选题3

如要明确有无前列腺增生所致的排尿困难,以决定是否行前列腺切除手术,应做( )

A前列腺CT检查

B膀胱尿道造影

C肾图或肾动态扫描

D尿动力学检查

E前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

正确答案

D

答案解析

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  • 男,29岁,浸润性肺结核5年,尿频尿急进行性加重近1年,5年来断断续续抗结核治疗,无明显好转,3个月来右附睾脓肿破溃成慢性窦道,尿白细胞满视野,尿查结核菌3次阳性,X线检查证实左肾钙化,无功能,右肾功能形态正常。

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  • 男,29岁,浸润性肺结核5年,尿频尿急进行性加重近1年,5年来断断续续抗结核治疗,无明显好转,3个月来右附睾脓肿破溃成慢性窦道,尿白细胞满视野,尿查结核菌3次阳性,X线检查证实左肾钙化,无功能,右肾功能形态正常。

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  • 女,29岁,尿频、尿急、尿痛5天偶尔伴有尿失禁症状( );女,62岁,3年来经常出现尿失禁症状,上感咳嗽时加重。无尿路刺激征状( );男,71岁,进行性排尿困难10余年,最近患肺炎后症状加重,出现排尿滴沥并伴有尿失禁( );男,69岁,因前列腺增生行经尿道前列腺切除术,术后一直不能正常排尿,尿液不自主地流出( )

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  • 女,32岁,1年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿,近1周又发作伴全程肉眼血尿,尿常规有许多红白细胞/HP。

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