题干本题共包含 3 个小题

男性,37岁,右肩部枪伤1小时后入院,神志烦躁紧张,呼吸浅快,26/分钟,心率130次/分,血压50/30mmHg,右胸呼吸音减弱,气管居中,无发绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液20ml,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血压60/20mmHg,心率130次/分,Hct40%。

单选题1

下一步诊断应首先考虑()。

A腹腔穿刺术

B胸部X线片

C开胸探查

D重复胸腔穿刺

E动脉血管造影

正确答案

C

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单选题2

上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg,心率100次/分,应考虑()。

A立即拍摄胸部X线片

B全面询问病史并查体

C立即行胸至腰椎CT摄片

D血尿常规检查

E血糖、淀粉酶、BUN检测

正确答案

A

答案解析

单选题3

治疗措施应尽快()。

A静推葡萄糖酸钙

B给予去甲肾上腺素

C继续大量输血扩容

D紧急开胸手术

E给予止血药物

正确答案

D

答案解析

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  • 患者,20岁,男性,右腰部撞击伤2小时,以右腰部疼痛,可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检:BP80/40mmHg。CT、B超:右肾破裂,肾盂积血、左肾正常。

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