神经内科高级职称

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题干本题共包含 5 个小题

患者女，42岁。因“头痛、头晕伴恶心、呕吐2d”就诊。既往口服避孕药史。查体：BP150／100mmHg，神经系统无阳性体征。影像学检查见图18～图24。






单选题第1题

根据病灶所在部位，判断本例患者受累血管是（）

A上矢状窦

B下矢状窦

C直窦

D横窦

E乙状窦

F大脑大静脉

正确答案

A

答案解析

略
多选题第2题

脑静脉及静脉窦血栓形成影像学表现的一般特点包括（）

A硬膜窦、静脉内血栓

B脑实质水肿

C脑实质内斑点状出血

D梗死区域脑回样强化

E“空三角”征

F“蓬乱”不规则的静脉

正确答案

A,B,C,E,F

答案解析

略
单选题第3题

脑静脉及静脉窦血栓形成早期的影像学表现是指（）

A豆状核模糊

B小静脉迂曲扩张，脑回肿胀

C脑出血或脑内血肿形成

DT2WI信号异常

E出现血管源性水肿，脑室扩大

F脑积水

正确答案

B

答案解析

脑静脉窦闭塞，静脉压上升，平时处于塌陷状态的小静脉扩张，起到相互吻合引流作用，使静脉压力下降。此时，脑静脉系统压力无明显上升，颅内压稳定，无血脑屏障破坏。因此，T2WI阴性，仅见TIWI脑回粗大，脑沟变窄。
单选题第4题

对早期诊断静脉窦闭塞具有重要意义的序列是（）

ATIWI

BT2WI

CGRE

DFLAIR

EDWI

F增强扫描

正确答案

A

答案解析

静脉窦闭塞早期仅表现为脑肿胀，不伴有T2WI异常信号，无血脑屏障破坏表现。由于脑肿胀在TIWI显示较清，因此本题应选择A。
单选题第5题

Galen静脉是由2支静脉汇合而成，其分别为（）

A丘纹静脉及透明隔静脉

B大脑内静脉及丘纹静脉

C大脑内静脉及透明隔静脉

D大脑内静脉及基底静脉

E基底静脉及丘纹静脉

F基底静脉及透明隔静脉

正确答案

D

答案解析

略
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  • 患者，女，42岁，突然头痛，左上睑下垂，不能睁开，左眼球外展位，不能向上、下、内转动，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，病变可能损害了（）

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  • 患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。

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  • 患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。

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  • 患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。

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