题干本题共包含 5 个小题

患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。

多选题1

下列有关该患者检查,可能的是()

A血清总胆红素增加

B血清结合胆红素增加,非结合胆红素减少

C血浆凝血酶原时间延长

D尿胆原增加

E尿胆红素定性试验阴性

F血清丙氨酸转氨酶升高

正确答案

A,C,D,F

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多选题2

为进一步对该患者进行肝纤维化评估,下列反映肝纤维化的肝功能试验包括()

A透明质酸

B层黏蛋白(LN)

CⅣ型胶原(C-Ⅳ)

DⅢ型前胶原(PCⅢ)

E胆固醇

F胆汁酸

G胆碱酯酶

正确答案

A,B,C,D

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多选题3

对病情做全面评估,必要的检查包括()

AB超检查了解肝脏情况

B肝纤维化指标

C胃镜检查

D胸部CT扫描

E肝穿刺检查

F腹部X线平片

正确答案

A,B,C,E

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多选题4

有关患者肝相关酶学检查,可能升高的包括()

A丙氨酸转氨酶

B门冬氨酸转氨酶

C胆碱酯酶

D乳酸脱氢酶

E碱性磷酸酶

Fγ-谷氨酰转肽酶

正确答案

A,B,D,E,F

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多选题5

该患者描述最为准确的是()

A肝细胞性黄疸

B溶血性黄疸

C梗阻性黄疸

D慢性乙型肝炎

E急性黄疸型肝炎

F亚急性肝炎

正确答案

A,D

答案解析

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