题干本题共包含 4 个小题

男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。

单选题第1题

对该患者首先应采取的紧急措施是（）

A静脉切开建立输液通道，输入平衡液1000ml，交叉配血

B腹部B超或CT检查，明确损伤脏器

C查血、尿常规和淀粉酶，血生化、动脉血气分析

D收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查

E抗休克的同时送手术室剖腹探查

正确答案

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略

单选题第2题

手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤，腹腔内积血达3500ml，并含有胆汁样液体，损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态，突然呼吸心搏骤停，经复苏恢复，此时手术宜采取（）

A暂停手术，继续液体复苏

B待血压平稳后，尽快手术

C最好能彻底止血，结扎肝内胆管

D创面纱布填塞止血，暂时关闭腹腔

E肝裂伤修补，胆总管切开"T"形管引流

正确答案

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略

单选题第3题

对该患者下一步最重要的治疗措施是（）

A继续纠正休克

B转送ICU复苏，重点是迅速恢复体温，纠正凝血障碍和酸中毒，通气支持，维持机体内环境的稳定

C全身支持治疗，防治重要脏器功能不全

D应用糖皮质激素、抗生素、止血药物

E防治术后并发症

正确答案

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略

单选题第4题

待患者病情稳定，生命体征平稳后，施行确定性手术的时间一般是（）

A2～3天

B1～5天

C6～7天

D8～9天

E10天以后

正确答案

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略

相似试题

男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是（）
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女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线检查：颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是（）
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患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。
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患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。
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患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。
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小儿外科主治医师

对该患者首先应采取的紧急措施是（）

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手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤，腹腔内积血达3500ml，并含有胆汁样液体，损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态，突然呼吸心搏骤停，经复苏恢复，此时手术宜采取（）

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对该患者下一步最重要的治疗措施是（）

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待患者病情稳定，生命体征平稳后，施行确定性手术的时间一般是（）

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