题干本题共包含 8 个小题

病历摘要:患者男性,60岁,1个月前家属发现,患者拿碗筷时右手抖动,行走时动作缓慢、慌张,遂就诊。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,对答切题,表情贫乏。各对颅神经(-),右手静止性震颤,双上肢肌张力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。

多选题1

下列哪些是左旋多巴制剂的副作用()

A食欲不振

B恶心、呕吐

C腹痛

D直立性低血压

E精神症状、失眠、幻觉

F心绞痛、心律失常、血尿素氮增加

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题2

与帕金森病有关的神经递质变化是()

A多巴胺

B乙酰胆碱

C去甲肾上腺素

D5-HT

E生长抑素

F脑啡肽、P物质、谷氨酸

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题3

为明确诊断需进一步作以下哪些检查()

A肌电图

B头颅MRI

C肝脏B超

D脑电图

E血清铜、铜蓝蛋白、尿铜

F血氨浓度

正确答案

B,C,D,E,F

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多选题4

初步诊断为()

A肝豆变性

B帕金森病

C帕金森综合症

D特发性震颤

E帕金森叠加综合症

F肝性脑病

正确答案

B,C,E,F

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多选题5

帕金森病的主要病理生理变化是()

A中缝核变性

B中脑导水管周围灰质及第三脑室周围灰质变性

C基底节神经元嗜酸性包涵体

D皮质锥体细胞变性

E蓝斑核变性

F迷走背核变性、下丘脑、丘脑底核变性

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题6

有关左旋多巴长期治疗综合症的叙述哪些是正确的()

A运动障碍发生率达50%

B运动障碍多见于显效患者

C运动障碍在减量或停药后消失

D剂末恶化可能与多巴胺浓度波动有关

E多次、小剂量给药能改善剂末现象

F冻僵足现象是在起步或讲第一句话时发生

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题7

检查后确诊为帕金森病,小剂量美多巴治疗有效。帕金森病的特征表现是()

A静止性震颤

B眼睑痉挛

C扑翼样震颤

D肌强直

E运动迟缓

F姿势步态异常

正确答案

A,D,E,F

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多选题8

特发性震颤的临床特点是()

A家族性、遗传性

B50岁以前发病多见

C姿势性震颤为主

D震颤多累及上肢、头部

E震颤的节律在4~12次/秒

F无其它阳性体征

正确答案

A,B,C,D,E,F

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