题干本题共包含 3 个小题

患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.8℃,脉率180次/分,呼吸65次/分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞90%。

单选题1

该患儿最可能的情况是()

A肺炎合并心衰

B肺炎合并中毒性脑病

C肺炎合并脓胸

D肺炎合并肺大疱

E肺炎合并肺脓肿

正确答案

A

答案解析

根据患儿病史特点及体征,应考虑肺炎合并心衰
单选题2

该患儿首要的护理诊断是()

A体温升高

B有腹胀的可能

C气体交换受损

D营养失调

E体液不足

正确答案

C

答案解析

此时首要的护理诊断是气体交换受损,与肺炎有关
单选题3

对该患儿的具体护理措施,不妥的是()

A密切观察患儿体温

B保持呼吸道通畅,给氧

C保持室内适当的温度和湿度

D半卧位保持安静,尽量减少刺激

E经常帮助患儿翻身,拍背,进行体位引流

正确答案

E

答案解析

由于患儿合并心衰,缺氧明显,应尽可能保持安静让患儿休息,不宜进行体位引流及翻身拍背等护理操作。
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