题干本题共包含 4 个小题

患者男，80岁。停止排气、排便3d，腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查：意识模糊，精神差，眼球下陷，呼吸深，18次/min，心率65次/min，偶见室性期前收缩，血压80/65mmHg，腹轻胀，有轻压痛，反跳痛可疑，3h无尿。X线腹部平片示：右半结肠以上有较多气液平面。

多选题第1题

为明确诊断，应进行的检查及处理措施是（）

A诊断性腹腔穿刺

B急请普外科会诊

C心电图检查

D血电解质检查

E快速补充平衡盐溶液

F动脉血气分析

正确答案

C,D,E,F

答案解析

略

多选题第2题

提示：送查动脉血气：pH7.25，PaO₂68mmHg，PaCO₂30mmHg，HCO₃^-15mmol/L，BE-10.2mmol/L；血电解质：K⁺3.0mmol/L，Na⁺132mmol/L，Cl^-90mmol/L；肾功能：Cr102μmol/L，BUN11.2mmol/L。患者的水、电解质及酸碱状态是（）

A等渗性脱水

B低渗性脱水

C无明显脱水

D低钾血症

E低钠血症

F代谢性酸中毒

正确答案

B,D,E,F

答案解析

略

多选题第3题

患者较可能存在的水、电解质及酸碱平衡失调是（）

A等渗性脱水

B高渗性脱水

C低渗性脱水

D细胞外液丢失为主

E高钾血症

F代谢性酸中毒

正确答案

A,D,E,F

答案解析

略

多选题第4题

进一步处理应采取（）

A积极输注平衡盐溶液、纠正休克

B立即给予多巴胺

C给予抗心律失常药控制室性期前收缩

D给予5%碳酸氢钠

E尿量达40ml/h时开始补充10%氯化钾

F胃肠减压

正确答案

A,E,F

答案解析

略

相似试题

患者女，60岁。腹痛、呕吐及停止排气、排便3d。体格检查：腹胀，可见肠型，全腹有压痛。腹部X片线：肠管扩大，可见多个液平面，应选的治疗为（）
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患者女，40岁。既往体健，无手术史。近半年来常感腹部隐痛，胀满不适，近2d腹痛、腹胀加剧，停止排便及排气，伴呕吐，呕吐物多有粪样物，腹部体检，腹部高度胀气，可见肠型及蠕动波。
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患者女，40岁。既往体健，无手术史。近半年来常感腹部隐痛，胀满不适，近2d腹痛、腹胀加剧，停止排便及排气，伴呕吐，呕吐物多有粪样物，腹部体检，腹部高度胀气，可见肠型及蠕动波。
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患者女，40岁。既往体健，无手术史。近半年来常感腹部隐痛，胀满不适，近2d腹痛、腹胀加剧，停止排便及排气，伴呕吐，呕吐物多有粪样物，腹部体检，腹部高度胀气，可见肠型及蠕动波。
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患者女，40岁。既往体健，无手术史。近半年来常感腹部隐痛，胀满不适，近2d腹痛、腹胀加剧，停止排便及排气，伴呕吐，呕吐物多有粪样物，腹部体检，腹部高度胀气，可见肠型及蠕动波。
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急诊医学高级职称

为明确诊断，应进行的检查及处理措施是（）

正确答案

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提示：送查动脉血气：pH7.25，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，HCO3-15mmol/L，BE-10.2mmol/L；血电解质：K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-90mmol/L；肾功能：Cr102μmol/L，BUN11.2mmol/L。患者的水、电解质及酸碱状态是（）

正确答案

答案解析

患者较可能存在的水、电解质及酸碱平衡失调是（）

正确答案

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进一步处理应采取（）

正确答案

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提示：送查动脉血气：pH7.25，PaO₂68mmHg，PaCO₂30mmHg，HCO₃^-15mmol/L，BE-10.2mmol/L；血电解质：K⁺3.0mmol/L，Na⁺132mmol/L，Cl^-90mmol/L；肾功能：Cr102μmol/L，BUN11.2mmol/L。患者的水、电解质及酸碱状态是（）