单选题

患者男性,32岁,既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑()。

A急性阑尾炎穿孔

B胆囊炎穿孔

C急性胰腺炎

D溃疡病穿孔

正确答案

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答案解析

患者溃疡病史,结合腹膜炎表现和膈下游离气体,最可能的诊断是溃疡穿孔。
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